Stres kalbe çarptığında

Ölümcül hastalıklara gelince, çoğumuz önce kanseri düşünüyoruz. Vuruşlara ek olarak, kalp krizi, kadınlar arasında bile ölümün önde gelen nedenlerindendir. Alman Kalp Vakfı'nın mevcut Kalp Raporuna göre, her yıl akut miyokard enfarktüslü yaklaşık 145.000 erkek ve 80.000 kadın hastaneye kabul ediliyor. O zaman artık hastaneye kaldırılmayan davalar var.

Bay Straube, kadınların kalp krizi geçirme olasılığı çok düşük. Daha sağlıklı mı yaşıyorsunuz?

Açıkçası, kadınlar daha sağlıklı yaşıyor olabilir, çünkü ortalama olarak, çok daha yaşlılar. Benzer şekilde, birçok kadın (yüzde 21) erkek (yüzde 26) günlük sigara içiyor - ve onları kullanmayı bıraktıklarında, daha sık tekrarlıyorlar. Kadınlar genellikle erkeklerden daha az egzersiz yapar. Obezite ayrıca erkeklerden daha fazla kadını etkiler. Bununla birlikte, kadınların erkeklerden daha iyi yaşam biçimlerini değiştirerek kalp krizi riskini azaltabilecekleri kanıtlanmıştır. Her şeyden önce, dönemleri boyunca kalp krizlerine karşı hormonal bir korumaya sahiptirler. Erkekler bu nedenle daha erken tanışırlar. Bu menopozdan sonra benzer.

Dr. med. Dahili tıp ve kardiyoloji uzmanı olan Florian Straube, Münih'teki Kardiyoloji ve Yoğun Bakım Anabilim Dalı'nda Klinikum Bogenhausen'de kıdemli bir doktor olarak çalışmakta ve kalpte kateter kılavuzlu müdahalelerde uzmanlaşmıştır. Boş zamanlarında, kendisi ve meslektaşları buz hokeyi içindeki Alman kadın milli takımı için takım doktoru olarak görev yapıyor.

Hangi risk faktörleri var?

Değiştirilebilenler ile değiştirilemeyenleri ayırt ediyoruz. Genetik yatkınlığımızı, ailevi riskimizi değiştiremeyiz. Fakat ebeveynler veya kardeşler kalp krizi geçirmiş olsalar bile, bu bir anlam ifade etmiyor. Bekar değil, fakat birkaç gen sorumlu - ve bunlar kalıtsal değil. Hepsi çevresel etkiler ile değiştirilebilir. Bu, eğer risk faktörlerini erken tanırsak ve önlem alırsak, çok şey başarılmış demektir.

Ve bu faktörlerden hangisi değiştirilebilir?

Sık sık olduğu gibi, yaşam tarzımız çok önemli: sigara içmeyen, sağlıklı beslenen ve yeterince hareket eden kişiler - sadece spor değil, aynı zamanda bahçecilik veya bisiklete binme gibi fiziksel aktiviteler de kalp hastalığı riskini en aza indirgiyor. Çünkü birçok kalp krizi obeziteye (ve eş zamanlı olarak artan kolesterol seviyelerine) ya da diabetes mellitus tip II'ye (erişkin başlangıcı) döner. Kadınlar arasında genellikle göz ardı edilen şey yumuşak risk faktörleridir. O zamandan beri psikolojik stresin, depresyonun ve aynı zamanda psikososyal stresin - örneğin özel veya mesleki çatışma durumları yoluyla - kalp hastalığına yol açabileceği kanıtlanmıştır; sık sık diğer klasik risk faktörleriyle birlikte de olsa.

Erkeklerde ve kadınlarda kalp krizi belirtileri de farklı mıdır?

Şikayetler aynı, sadece ifadeleri farklı dağıtılıyor. En sık görülen özellik, göğüs kemiğinin arkasındaki (tıbbi olarak: retrosternal basınç veya anjina pektoris) sıklıkla sol kol, boyun, alt çene, üst karın bölgesi veya omuz bıçakları arasında yayılan acı verici bir baskıdır. Kadınlarda nefes darlığı, halsizlik, bulantı, kusma veya üst karın şikayetleri gibi spesifik olmayan semptomlar sıklıkla eklenir. Bir başka fark da ağrı hissidir: erkekler genellikle doktora daha hızlı giderler, bir çeşit "dokunulmazlık manisi" olur ve ağrı olduğunda derhal uyarılırlar. Kadınlar genellikle acılarına daha iyi dayanırlar. Karın ağrısı için, kiraz taşı yastığını kapmak ve beklemek daha olasıdır. En kötü durumda, bu kadınların daha sonra tedavi edilmesine neden olabilir. Kalp krizi, ancak, her dakika hakkında! Temel olarak, bu şikayetlerden biri aniden ortaya çıkarsa, acil durum araması 112 hemen aranmalıdır.

Kadınlar kalp krizinin acısını hissedince, doktorlar bazen koroner arterlerde herhangi bir kısıtlama bulamazlar. Sadece şikayetleri mi hayal ediyorsun?

Hiçbir şekilde! Kadınlar, kalp kası duvarlarını erkeklerden daha sık, genellikle yüksek tansiyon nedeniyle kalınlaştırmışlardır. Sözde "yüksek tansiyon kalp" (hipertansif kalp hastalığı) olabilir. Bu uzun süre farkedilmez, ancak kan basıncı düşmesi durumunda kalp krizi ile aynı belirtilere neden olabilir. Tipik olarak bacaklarda veya akciğerlerde yüke bağlı nefes darlığı ve su da vardır. Depresyon noktasına bile halsizlik sürüyor. Kalp sürekli olarak artan kan basıncına karşı pompalamak zorunda kaldığından, kalp duvarları başlangıçta kalınlaşır.Bu, gevşeme fazındaki ("diyastol", kalp kanla dolar) kalp kasını etkileyebilir ve kalp yetmezliğine yol açabilir. Tansiyonlu bir kalpteki kalp krizinin aksine, koroner arterler genellikle kireç birikintileri olmadan tamamen düz duvarlıdır. İmplante edilmiş bir stent burada hiçbir şey yapmaz. Doktor kan basıncını doğru şekilde ayarlarsa ve hasta kan basıncını düzenli olarak kendisi kontrol ederse, değişiklikler de gerileyebilir.

Genel olarak, kadınlar erkeklerden daha az ölüyor, değil mi?

Maalesef hayır. Nadiren kalp krizi geçirmelerine rağmen, kadınlar kalp yetmezliği (kalp yetmezliği), kalp kapak hastalığı ve kalp ritmi bozukluklarından erkeklerden çok daha sık ölürler. Bu fenomeni açıklamak zordur. Bunun önemli bir nedeni, muhtemelen bu hastalıkların bir kadının hayatında çok daha sonra ortaya çıkmasıdır, bu yüzden kadınlar benzer hastalıkları olan erkeklerden daha yaşlı, daha hasta ve kırılgandır.

Kalp Atışı 18. Bölüm (Temmuz 2024).