Tablet bağımlılığı: Doktor satıcı olduğunda
Geceleri, saatlerce yatakta yatar ve düşünür: ev, patron, eski kocası için oranlar. Sabahları tamamen yıpranmış hissediyor ve çocuklara bağırıyor. Hemen üzgün. Ya şimdi işyerinde hata yaparsa? Özellikle şimdi, nerede yerler silinir? Bir şeyler olmak zorunda. Doktora gidiyor. Ve ona ilk önce bir uyku ilacı verdi.
Birkaç hafta boyunca doktorun tekrar dinlenmeye geldiğini söyledi. Ve bu kalıcı bir durum olmayabilir, çünkü bu tabletler bağımlı yapar. Asla benim sorunum olmadı, “düşünüyor”. Akşam ilk hapını aldı ve sabahları yenidoğan gibi uyandı. 20 gün sonra paket boş, yeni bir tarif alması gerekiyor. Doktor bu sefer masayı biraz isteksizce iter ve şöyle açıklar: “Uzun vadede, ama başka bir şey bulmalısın!”
Doktorlar, anlamsız reçete yazarak tablet bağımlılığını teşvik ediyor
Fakat birkaç hafta sonra, korku, uyku bozukluğu, sinirlilik aniden geri döner. Şimdi de uyku haplarından kaçının. Bu kesinlikle mümkün değil. Doktor, kendisine yeni sorunların ancak uyuşturucudan dolayı meydana gelmediğini söylemez. Ve bu zaten bağımlılığa girmeye başlamış olabilir.
Bu, Almanya'da günden güne tekrarlanan bir skandalın öyküsü: doktorlar, bağımlılık etkileri yıllardır bilinmesine rağmen, uyku ve sakinleştiricileri hafifçe reçete ediyorlar. Hamburg'daki Disiplinlerarası Bağımlılık ve İlaç Araştırmaları Enstitüsü'nün yayınlanmamış bir çalışması, şimdi bu sessiz bağımlılığın bütününü dramatik bir şekilde kanıtlıyor. Tüm tıbbi kuralların aksine, Almanya'daki 800.000 kişi kalıcı olarak benzodiazepinler olarak adlandırılıyor: yüksek arama riski olan reçeteli ilaçlar.
130.000 kişi daha o kadar bağımlı ki onlara, teknik yardım yardımı olmadan ulaşamayacakları kadar zor olacaklar. Düzinelerce ilaçta pazarlanan ilacın ne kadar riskli olduğu bir başka rakamı ortaya koyuyor: İlk kez bir benzodiazepin reçetesi alan her (veya her) saniyede - tıbbi olarak reçete edilen - ilaç kullanımına karışıyor.
Hala bayi, beyazdaki en çok alıntı yapılan resim mi? Evet ve hayır. Yeni çalışmanın kanıtladığı gibi, çok fazla kişi var: İnsanlar uyku bozuklukları veya huzursuzluktan şikayetçi olduklarında reçetesiz olarak reçete yazan doktorlar. Ancak bir uygulamadan diğerine geçen, bağımlılık yaratan maddelerini elde etmek için korku ve ciddi hastalıklar icat eden hastalar da var.
Ve aralarında bütün aşamalar var: doktor ve hasta arasındaki zımni anlaşma, örneğin bir reçete ile istişareyi ziyareti en kısa sürede bitirmek için. Eğer hala özel bir kararname ise, sessiz bağımlılık, sağlık sigortası şirketleri tarafından herhangi bir kontrolü hemen hemen ortadan kaldırıyor. Bremen'in farmakoloğu Gerd Glaeske'nin belirttiği gibi uyku hapı olarak verilen benzodiazepinlerin yaklaşık yüzde 56'sı şimdi cebinden hastalar tarafından ödenmektedir. 1993 yılında bu pay yalnızca yüzde 13,7 idi.
Kadınlar, erkekler kadar bağımlı olma ihtimalinin iki katı.
Çoğu hasta için fiyat sorun değil. Diğer bağımlılık yapan ilaçlara kıyasla benzodiazepinler, hap başına 50 sente sahip olmak için ucuzdur. Ek olarak, yeni bir uyku ve sakinleştirici türü için giderek daha fazla reçete yayınlanmaktadır: Benzodiazepinler adı verilen şimdi 1993'te olduğu gibi sık sık üç ila dört kez reçete edilmektedir. Dr. med. Almanya'nın uyuşturucunun geri çekilmesi için tek odak noktası olan Lippstadt'ı yöneten Rüdiger Holzbach, bu yeni uyuşturucunun aynı derecede bağımlı olabileceğini gözlemliyor. Ancak bu genellikle yıllar veya on yıllar sonra görünür hale gelir.
Bu, özellikle kadınlar için kötü bir durumdur - "Alman bağımlılık meseleleri ana ofisi" sayısına göre, uyuşturucu bağımlılığında erkeklerin yaklaşık iki katı kadar acı çekiyorlar. Ve DAK'ın ülke çapında yapılan tamamen yeni bir anketi gösteriyor: Almanya'daki dört kadından biri (ve sekiz erkekten biri) zihinsel kapasiteyi veya zihinsel sağlığı iyileştirmek için zaten ilaç kullanıyor. Kadın şikayetleri listesinin başında: depresif ruh hali, kaygı, sinirlilik, huzursuzluk - benzodiazepinlerin ve benzodiazepinlerin kullanılmadığı tüm belirtiler.
Berlin merkezli Vivantes-Klinikum am Urban'da bir psikolog olan Jörg Otto, “Birçok kadın için bu ilaçları almaları bir sırdır, evlerini asla ilaçsız terketmezler, ancak bu konuda konuşmazlar” diye açıklıyor. Bağımlılık uzmanı Holzbach, tüm yaş gruplarında ve sosyal katmanlarda meydana geliyor, ancak çoğunun aynı güdülere sahip olduğunu söylüyor: “Kadınlar için çalışmaya devam etme arzusu tutarlı bir tema” diyor.
Günlük yaşamda giderek daha fazla stres, tablet bağımlılığına yol açabilir
Berlin'deki Prenzlauer Berg'de genel pratisyen ve psikoterapist olan Kerstin Gerlach, her gün uygulamalarında her gün artan stresin sonuçlarını yaşıyor. Öğrencilerin, genç profesyonellerin veya küçük çocukların ebeveynlerinin gelip gelmediği: Şikâyetlerin ön kısmında genellikle uyku bozuklukları vardır, ama mutsuzluğun ardında toparlanır. Kısa vadeli iş sözleşmelerinin belirsizliği, işte daima yüzde 160'lık baskı yaratması. Ek olarak, stres çalışma saatlerinden her biorhythm'e karşı, vardiyalı çalışmayla gelir - çünkü organizmanın artık dinlenme şansı yoktur. Ve özellikle de bekar anneler sadece kronik aşırı yüklenmeden muzdarip. "
Özellikle bekar anneler kronik fazla mesaiden muzdariptir.
Bununla birlikte, son çeyrekte 800 hastadan dördüne benzodiazepinler verdi. Ancak hızlı hareket eden haplara alternatifler her iki tarafa da daha fazla zaman ve çaba sarfetmektedir: "Yaşam tarzı alışkanlıklarını gözden geçirmek, nasıl rahatlanacağını öğrenmek, uyku tavsiyesi yapmak ve genellikle ağ kurması gereken yapı taşlarından oluşan bir mozaik."
Hap kutusunun kolu, ölümcül sonuçları bilmedikleri için birçok kişiye daha yakındır. Çünkü uyuşturucu bağımlılığı dışa dönük olarak oldukça belirgin görünüyor: acı çekenler, bağımlılar veya alkolikler tarafından bildikleri gibi bir bağımlılığa kaymıyorlar, fakat sadece kendilerine sessizce acı çekiyorlar. Holzbach, hastalığını genellikle üç aşamada olmak üzere sayısız eğitim kursunda açıklar: birinci aşamada, hastalar bir kez belirtilen dozda disiplinli kalır.
Tablet bağımlılığı ölümcül bir aşağı doğru sarmal içine yol açar
Ancak ilaca hızla alışmış olan vücudu, sadece sekiz hafta sonra ilacın bırakılma semptomlarını ortaya çıkarır: uyku bozuklukları, sinirlilik, korku ve sıklıkla kötü bir vücut hissi. Etkilenenler, ilaçlarının yan etkilerinden muzdarip olduklarından şüphelenmiyorlar, ancak sorunlarının daha da kötüleştiğine inanıyorlar. İkinci aşamada, birçok kişi günlük dozlarını arttırmaya başlıyor, şimdi iki ila üç tablet alıyorlar. Sonuç: daha az ve daha az enerjiye sahipler, artık net düşünemiyorlar, unutkan ve duygusal olarak donuklaşıyorlar. Sadece üçüncü aşamada bağımlılık, satın alma ile geri çekilme arasındaki kısır döngü etrafında dönen her şeyin döndüğü büyük bir bağımlılık haline gelir.
Psikiyatrik anlamda anksiyete bozukluklarından muzdarip insanlar bu ölümcül aşağıya doğru spiral olarak kolayca girebilirler. Göttingen psikiyatrı ve anksiyete uzmanı Prof. Borwin Bandelow'a göre, bu hastaların yüzde 58'ine doktorlar tarafından daha iyi ve daha az riskli tedavi seçenekleri olsa da, doktorları tarafından benzodiazepinler verildi.
Sakinleştiricilerin düşüncesiz reçetesiyle, tıpkı aşırı çalışmaya ve varoluşsal kaygılarını geceleri uykuya sokmaya devam etmelerine rağmen, sadece çalışmaya devam etmek isteyen nesli tükenmekte olan kişiler gibi. Bağımlılık uzmanı Holzbach, “Hastalarımın çoğu diyor ki: Aslında, herhangi bir ilacı sevmiyorum” diyor. Ve sonra bağımlılık onun gitmesine izin vermeyecek. Çünkü reçete bloğunun tutacağı ile doktor ek, ciddi bir problem öngörmüştür.
Reçete ile, doktor ek, ciddi bir problem reçete eder.
Benzodiazepinlerin geri çekilmesi bir zevk değildir. Yavaş derecelendirme poliklinikte aylar, klinikte haftalar alabilir ve bir doktor eşlik etmelidir. Olur ki, bağımlılık tıbbı Holzbach, eğer etkilenenlerin deneyimlerini paylaşabilecekleri daha fazla grup varsa, öyle olacağını söylüyor. Ciddi vakalar için, LWL kliniklerinin Warstein ve Lippstadt'daki terapi istasyonu vardır. Orada uzun bekleme süreleri beklemeye gerek yok, tıpkı psikiyatri ya da psikosomatik kliniklerde ilaca bağımlı yardımların bulunabileceği diğer bağımlılık merkezleri gibi.
Çünkü birçok hasta orada yolunu bulamıyor, çoğunlukla ne problemi olduğunu bile bilmiyor. Bu, ancak Almanya'daki yüzbinlerce uyuşturucu bağımlısının sessiz acı çekmesinin artık sessiz kalmaması durumunda biraz değişecektir.
Öngörülen tablet bağımlılığı - bilmeniz gerekenler
Benzodiazepinleri nasıl tanırsınız?
Düzinelerce sakinleştirici ve uyku yardımı (örneğin Valium, Tavor, Rohypnol, Diazepam) benzodiazepin grubuna aittir: İsimleri genellikle -zepam veya -zolam ile biten aktif maddeler içerir. Şüphe durumunda, doktorunuza veya eczacınıza sorunuz. "Benzodiazepinler olmayan" adı verilen aktif bileşenler zaleplon, zolpidem veya zopiklon içerir. Bunların gerçekte daha az bağımlı hale gelip gelmediği, uzmanlar arasında tartışmalıdır.
Bu fonlar nasıl çalışır?
Aktif bileşen, sinir hücrelerinin GABA reseptörleri üzerine yerleştirilir ve heyecan durumunda serbest bırakılan GABA habercisinin etkisini artırır - sakinleştirici etki çok hızlı ve genellikle gözle görülür bir yan etki olmadan gerçekleşir. Benzodiazepinler muhtemelen aynı etkiye sahip olan endojen bir maddeye çok benzer.Sorun: Vücut kimyasallara çok hızlı bir şekilde alışır ve birkaç hafta sonra aynı etkiyi elde etmek için dozun arttırılması gerekir. Bu çok hızlı bir şekilde bağımlılık yaratır.
Bu haplardan kaç tane ile ilgilenebilirsin?
Berlinli hekim ve psikoterapist Kerstin Gerlach, “On paket yıllık dozdur” diye açıklıyor. Bu, benzodiazepinlerin sadece akut panik ataklarında veya diğer istisnai durumlarda kullanılması gerektiği anlamına gelir. Dört haftadan daha uzun bir süre boyunca alım her zaman sorgulanabilir. Bu aynı zamanda diğer uyku ve yatıştırıcılar için de geçerlidir.
Herhangi bir ilaç alternatifi var mı?
Antidepresanlar, depresyon ve anksiyete bozukluklarının tedavisi için açıkça daha iyidir: bazıları uyku hapı olarak da kullanılabilir. Bireysel olarak çok farklı şekilde tolere edilen, ancak bağımlılık yaratan çeşitli müstahzarlar vardır. Bu ilaçların dezavantajı: Bir etki iki veya daha fazla hafta sonra başlar. Bu nedenle, bazı uzmanlar tedavinin ilk aşamasını köprülemek için benzodiazepinler yazmaktadır.
Benzodiazepinlerin yan etkileri nelerdir?
Z olabilir. Korkular gibi uyku bozuklukları ve ruh hali değişimleri meydana gelir ve etkilenenlerin temel sorununun kötüleştiği izlenimini verir. Hafızanın azalması, ilgisizlik ve enerji kaybı da olası yan etkilerdir. Hızlı bir otomatik testle, sizin veya sevdiklerinizin etkilenip etkilenmediğini öğrenebilirsiniz.
İlaçları nasıl kapatırsın?
Benzodiazepinler, herhangi bir durumda kendi yollarına ya da akrabalarına uzun süreli alımlar yapıldıktan sonra, sadece "uzaklaş"! İlacın yavaş incelmesi tıbbi olarak desteklenmeli ve eşlik etmelidir.
Tavsiye ve yardım nerede var?
Yıllarca ilacı yazan doktorla olmaz. Uyuşturucu kullanımından haberdar olan yerel bağımlılık merkezinize veya bağımlılık ambulans uzmanına (psikiyatrist veya psikosomatist) sorunuz. Daha fazla bilgi ve danışma merkezleri, kendi kendine yardım grupları ve hasta içi yardım adreslerini burada bulabilirsiniz.
