Safra taşı hakkında bilmeniz gerekenler
Genellikle ultrason muayenesi sırasında sadece kazayla keşfedilir. O kadar nadir değiller. Özellikle 40 yaş üstü kadınların safra taşı var. Genel olarak, kadınlar için risk erkeklerden daha yüksektir. Çocukları olan ve fazla kilolu olan herkes özellikle safra taşlarına eğilimlidir. Safrada katı ve sıvı bileşenlerin karışımı artık doğru olmadığında oluşurlar. Diyabet, yüksek kan lipid düzeyleri ve menopoz sırasında hormon kullanımı bu süreci desteklemektedir. En yaygın olanı safrada çok fazla kolesterolün neden olduğu kolesterol taşlarıdır.
50 yaş civarında tüm kadınların yaklaşık dörtte birinde safra taşı vardır - farkında olmasalar bile. Dört hastadan üçünün şikayeti yoktur. Ve ilk başta taşlar da tehlikeli değildir, bir operasyon gerekli değildir. Sadece taşlar iltihaplanmaya neden olduğunda, sağ üst karın bölgesinde ve ateşinde ağrı varken, safra kesesi çıkarılmalıdır.
Bu, varsayılan olarak bugün minimal olarak istilacı olur. Cerrahi aletler göbek ve karın duvarındaki birkaç küçük insizyondan geçirilir (laparoskopik yöntem). Ameliyat sırasında daha büyük abdominal insizyon ile ameliyatı yeniden açmayı gerektiren komplikasyonlar nadirdir. Kural olarak, sadece birkaç küçük iz kalır. Ve hiç kimsenin günlük yaşamdaki ciddi bozulmalardan endişe etmesi gerekmez: Sadece çok yağlı yiyecekler geçici olarak şişkinliğe, şişkinliğe veya ishale neden olabilir, çünkü yağ sindirimi için gereken fazla miktarda safra eksiktir. Sebep: safra kesesi olmadan safra artık birikemez; sürekli bağırsakta akar.
Safra taşı ile göbek üzerinde işlem
Standart cerrahiden daha iyi kozmetik sonuçların bile, cerrahların son zamanlarda test ettikleri yeni yöntemler getirmesi bekleniyor. SILS veya LESS yönteminde, tüm aletler göbek içerisindeki tek bir erişim ile tanıtılır. Ravensburg karın cerrahı Profesörü Ekkehard Jehle, "Bunun avantajları var çünkü sadece bir yara izi var" diyor. "Bununla birlikte, ameliyat her zaman bu şekilde tamamlanamaz ve bazen geleneksel ameliyatta olduğu gibi ek küçük insizyonlar gerekebilir."
Cerrah, safra kesesinin vajinadan veya mideden alındığı sözde NOTES yöntemi konusunda daha şüphecidir. Dış yara izi yok. Bununla birlikte, Ekkehard Jehle bu erişim yollarını problemli buluyor. Cerrah, "Mideden ameliyat yaparsanız, mide duvarındaki deliğin kapatılması kolay değildir, çünkü örneğin tehlikeli bir peritonit" dedi. "Ve vajinadan safraya giden yol göbekten daha uzun, bu yüzden yoldaki bağırsaklara zarar verme riski var."
Klinikum Bietigheim'dan Profesör Michael Butters bunu tamamen farklı görüyor. Almanya'da safra kesesini vajinadan çıkarmak için az sayıda cerrahtan biri ve bu işlemi yaklaşık 120 kez gerçekleştirdi. "Çok iyi çalışıyor, daha sonra kadınların daha az ağrıları var, herhangi bir iz görmüyorsunuz ve yara göbek kesimlerinden daha hızlı iyileşiyor." Alman Genel ve Visseral Cerrahi Derneği'nin ilk raporunda 470 operasyon gösterdiği gibi komplikasyon oranı düşüktür.
Taşlar yürüyüşe çıktığında tehlikelidir. Bağırsakta yol açan safra kanalında sıkışırlarsa, korkunç safra makamına gelir. Bunu yaparken, yürüyüş sözleşme ile sıkışmış taşı iletmek üzere büzülür. Ağrı neredeyse dayanılmaz ve sağ omzuna veya sırtına yayılabilir.
Sıklıkla, kolik yağlı yiyeceklerden kaynaklanır, çünkü safra kesesi daha sonra geçide çok miktarda safra salgılar ve taş onunla birlikte yüzer. Sıkışmış taş, ultrasonda genellikle açıkça görülür.
Bu mümkün değilse uzmanlar, özel bir röntgen muayenesi (ERCP) yardımıyla teşhis edebilirler - ki burada - gastroskopide olduğu gibi, duodenumdan safra kanalının ağzına bir tüp itilir ve kontrast madde enjekte edilir. Genellikle safra kanalı taşı, küçük bir sepetle aynı anda tutulabilir ve ortaya çıkar. Ancak birkaç hafta sonra, yeni taşların ve muhtemelen daha fazla ağrılı kolik oluşumunu önlemek için safra kesesi cerrahi olarak da çıkarılmalıdır.
Galleinsteinin Önlenmesi
- Fazla kilolu önlemek
- Çok fazla lif ve az yağlı yiyin
- Radikal diyet yapmayın, haftada en fazla bir kilo vermeyin.
- Diyabetin iyi ayarlanması
- Menopoz sırasındaki hormonlar mümkün olduğunca kısa sürer
- Haftada en az beş gün yarım saat fiziksel olarak aktif olun
Safra kesesinin çıkarılması gerektiğinde
- Acil olmayan durumlarda deneyimli bir cerrahı aramak
- Özellikle yeni yöntemlerle, bir cerrahın bu müdahalelerin kaç tanesini yaptığını sorun
- Uygun klinikler hakkında bilgi almak için, bir NOTES kaydı düzenleyen Alman Genel ve Visseral Cerrahi Derneği (www.dgav.de) ile irtibata geçin.
