Stres uzun süre depresyona neden olmaz

Bugün gerçekten daha fazla depresyon var mı?

Zaman ve tekrar, sağlık sigortası şirketleri akıl hastalıklarının arttığını bildirmektedir. Örneğin, BKK Sağlık Atlası 2015'e göre, çalışanların hastalık izni aldığı günler 2003'ten bu yana iki kattan fazla artmıştır. Ancak, bunun nedeni depresyon ve diğer duygusal hastalıkların daha yaygın, ancak daha görünür olmasıdır. Robert Koch Enstitüsü'nün sağlık araştırmasına göre, Alman nüfusun yaklaşık yüzde sekiz'i bir yıl içinde depresyon kriterlerini karşılamaktadır - ve bu oran en az 14 yıl boyunca sabit kalmıştır.

Bu arada, insanlar zihinsel sağlık sorunları hakkında konuşmaya cesaret ediyorlar - ve doktorların uygun teşhisleri telaffuz etmeleri daha olası. Geçmişte, ancak, sırt ağrısı gibi fiziksel sorunlar ön plana çıkarıldı. “Bununla birlikte, açıkça yardım almak için daha fazla eğitime ve cesaretlendirmeye ihtiyacımız var” Dr. Alexian St. Joseph Hastanesi Berlin-Weißensee'deki Psikiyatri, Psikoterapi ve Psikosomatik Anabilim Dalı Başhekimi Iris Hauth. Çünkü, Bertelsmann Vakfı'nın sağlığını kontrol etmenin bir sonucu olarak: Depresyon geçirenlerin yarısı tedavide değil.



Daha fazla psikotrop ilaç reçete ediliyor mu?

Evet, reçeteli antidepresan sayısı artıyor. Bir OECD raporuna göre, dört yıl içinde yüzde 46 oranında. Özellikle serotonin geri alım inhibitörlerinde (SSRI) bir artış vardır. Zaman zaman, artan rakamların ardında, karı maksimize etmek için sürekli olarak yeni göstergeler yaratan ilaç endüstrisi olduğu iddia ediliyor. Psikoterapi ve Psikiyatri Dairesi Başkanı Profesör Ulrich Hegerl "Psikoterapi ve Psikiyatri Anabilim Dalı Başkanı Prof." Prof. Alman depresyon yardım.



Çünkü SSRI'ların iyi tolere edildiği kabul edilse bile, yan etkileri olabilir. "Anlamsız reçete riski ancak bizimle düşük." Avrupa genelinde Almanya, antidepresan alma konusunda Yunanistan ile son sırada yer almaktadır. İspanya ve Portekiz'de, örneğin, çok daha sık kullanılıyorlar. Hegerl, "Yine de, bir antidepresana ihtiyaç duyan insanların büyük çoğunluğu alamadı, çünkü etkilenenlerin hepsi yardım istemiyor ve çünkü Almanya'da psikotrop ilaçlar hakkında çok fazla kuşkuculuk var" diyor. "Yetersizlik sorunu bu nedenle aşırı tedarikçiden daha büyük."

Antidepresanlar sizi bağımlı kılıyor mu?

Hauth, “Birçok insan hala buna inanıyor olsa da, kesinlikle doğru değil” diyor. “Ruh hali ve sürüş üzerinde belirli bir etkiye sahipler.” Ne kadar etkili oldukları, ancak uzmanlar arasında şiddetle tartışılıyor. Örneğin ABD psikoloğu David Kirsch, hafif ve orta şiddette depresyon için çözüm yollarının plaseboya göre üstün olmadığı, en iyi ihtimalle şiddetli form için hafif bir pozitif etkiye sahip olduğu çalışmalarına dayanıyor. Hegerl, "Bu araştırmaların çoğunun metodolojik eksiklikleri var ve günlük hayata aktarılamıyor." Ayrıca, ilaçların etkisini kanıtlayan çalışmalar da var.



İlacın etkisinin kişiden kişiye değiştiği kanıtlanmıştır - bazen hastalar kendilerini iyi hissedene kadar hazırlıkları değiştirmek gerekir. Ve: antidepresanlar her zaman faydalı ve gerekli değildir. Kışın yayınlanan tedavi kılavuzları, 14 gün sonra kendi kendine düzelmeyen hafif depresyon, psikoterapi, orta dereceli psiko- ya da farmakoterapi (ya da istenirse ikisi) ve şiddetli depresyon için her iki tedavinin bir kombinasyonunu sağlar. Hauth, "Bu terapi mevcut tüm çalışmaların değerlendirilmesine dayanmaktadır ve yüksek kanıtlara sahiptir" dedi.

Depresyon nasıl oluyor?

Aslında, bu gerçekten anlaşılmadı. Hegerl, “Haberci maddelerin beyinde rol oynadığı açıktır” diyor. “Ama aslında bu önemsiz: Depresyonda beyin fonksiyonları değişiyor ve bunlar bazen haberci maddeler tarafından kontrol ediliyor.” Çoğu antidepresanın serotonin sistemine, yani bu nörotransmitter yoluyla sinyalleri ileten sinir hücrelerine etki ettiği bilinmektedir. Örneğin, SSRI'lar nöronlar arasındaki boşluğa salınan serotoninin orada daha uzun süre kalmasına neden olur. Hegerl, “Fakat depresiflerin serotonin eksikliği olduğunu ve bunun telafi edilmesi gerektiğini söylemek çok kolay olurdu” diyor. “Beynimiz çok daha karmaşık.”

Haberci maddelerin değişmesine neyin sebep olduğu da belli değil. Genetik faktörler bir rol oynar, ancak depresyonu tetiklemez, ancak yalnızca riski arttırır. Hegerl, “Şu anda hastalığın tam olarak arkasında ne olduğuna dair farklı teoriler var” diyor.

Biri - nispeten yeni - bağırsaktan sorumlu olduğundan şüpheleniliyor.Hayvan deneyleri, bağırsak florasının ve bunun sonucunda oluşan iltihabın rahatsızlıklarının ruhu etkilediğini göstermiştir. Hegerl, başka bir şeyin daha makul olduğuna inanıyor: “Etkilenenlerin yaklaşık yüzde 60'ı uykudan daha iyi mahrum kalıyor, bu da bir gelişim mekanizması anlamına geliyor.” Depresyonda sürekli bir hiperarousal olduğunu varsayıyoruz - uykuya dalmakta zorluk çeken, sürekli olarak yüksek bir içsel durum Uyku açığı uykuya dalma ve şu anda sistematik olarak araştırmakta olduğumuz hiperalizeyi önlemeye meyillidir. ”

Dış faktörlerin ve krizlerin tetikleyici olarak rolü nedir?

"Depresyon strese neden oluyor" diye açıklıyor Hegerl, "ancak stres illa ki nedensel bir rol oynamamaktadır." Uzman, birçok profesyonelin bile depresyonun gelişmesi konusunda dış etkenleri fazla abarttığına ve bunun etkili tedaviyi önleyebileceğine inanıyor. “Sık sık söylenir: depresyonu olmasına şaşmamalı, işyerinde çok fazla strese maruz kalmasına ya da ciddi bir hastalığa ya da sadece onun arkasında bir ayrılmaya sahip olmasına ve araştırmalar bu naif nedensel atfetimin doğru olmadığını gösteriyor Bu sorunları ortadan kaldırarak, çoğu hala depresyon olur. ”

Daha geçen Kasım ayında, Max Planck Psikiyatri Enstitüsü tarafından yapılan bir çalışma, işyeri faktörlerinin depresyonda hiçbir rolü olmadığını kanıtladı. Tükenmişlik terimi bunu öne sürse bile. Hegerl, "Stresi azaltmak, işleri biraz daha sessiz hale getirmek, bazen tatile gitmek, bu nedenle çok az yardımcı olur" diyor ve "iyi bir gece uykusu geçirme tavsiyesi bile verimsiz olabiliyor."

Uzman ayrıca, zihinsel hastalığın, özellikle yaşlı insanlarda ciddiye alınmadığını da gözlemler; çünkü çevre ve doktorlar, onları kayıp ve hastalık deneyimi üzerine iter: “Burada, depresyon bir yan etki değil, sürekli olarak tedavi edilmesi gereken bir hastalıktır. " Ve neden pek çok etkilenen insan kendileri için iş yükü, mobbing veya çatışmalar gibi varsayılan bir tetikleyici olduğunu iddia ediyor? Hegerl, “Depresyon negatif olan her şeyi artırıyor ve merkeze koyuyor” diyor. “Yani kendi sebeplerini arıyor.”

Depresyon tedavi edilebilir mi?

Hegerl, “Tedavileri kolaydır” diyor. Max Planck Psikiyatri Enstitüsü'ne göre, uygun tedavi sayesinde etkilenenlerin yarısından fazlası altı hafta sonra iyileşmektedir. Yüzde 20 ila 30'luk bir miktar, farklı prosedürlerin bir kombinasyonu veya ilaçlar başarısız olduğunda kullanılan bir elektrokonvülsif terapi gibi daha karmaşık bir tedavi gerektirir. Tüm denemelere rağmen, etkilenenlerin yüzde 5-10'u uyku bozuklukları veya bir sürücü bozukluğu gibi şikayetler nedeniyle sürekli olarak acı çekmektedir.

Hauth, "Bu sorunlar daha sonra depresif bir olaydan daha az belirgindir" dedi. İnsanların büyük çoğunluğu depresif olayın çürümesinden sonra eskisi kadar mutlu ve güçlüdür. Hauth, “Ancak bir güvenlik açığı kalıyor” diyor. "Yenilenmiş bir bölüm için risk yüksek kalır." Çalışmalara göre, yüzde 50 ila 85'tir. En önemlisi erken bir tedavidir. Hegerl, "Psikoterapi ve antidepresanlar, nüks riskini önemli ölçüde azaltabilir" diyor.

Sadece üzgün ya da zaten depresif?

İlk ipucu "iki soru testi" olarak adlandırılan oldukça basit:

  1. Geçen ay depresif, üzgün, depresif veya umutsuz hissettiniz mi?
  2. Geçtiğimiz ay yapmak istediğiniz şeylerden daha az arzu ve zevk aldınız mı?

Her iki soruyu da cevaplarsanız, bir doktora veya psikoterapiste danışmalısınız.

Depresyon tanısı üç temel semptomdan en az ikisini gerektirir mi? Depresif ruh hali, azaltılmış sürüş ve zevk ve ilgi kaybı? iki haftadan fazla bir süredir var. Bunlar konsantrasyon eksikliği, özgüvenin azalması, suçluluk, uyku bozuklukları, anksiyete, intihar düşünceleri, aynı zamanda iştahsızlık, sırt ağrısı veya çarpıntı gibi fiziksel semptomlar gibi diğer komplikasyonları içerebilir. Kaç tane semptom olduğuna bağlı olarak, hafif, orta ve şiddetli depresyon arasında bir ayrım yapılır.
Daha fazla bilgi: Geçmiş bilgiler, yardım teklifleri ve kendi kendini sınama Alman Depressionshilfe Vakfı'nı www.deutsche-depressionshilfe.de

Depresyonu Yenmek (Mart 2024).



Stres, Hastalık, Almanya, RKI, Psikoterapi, Bertelsmann Vakfı, Ulrich Hegerl, Leipzig Üniversitesi, Yunanistan, İspanya, Portekiz